Редукционная маммопластика — уменьшение объема молочных желез, предание им желаемой формы.
Это на сегодняшний день не такая частая, но очень востребованная операция. Эта операция не просто эстетическая, а операция по показаниям. Пациенты, обращающееся за редукционной маммопластикой являются в связи с этим одними из самых благодарных и, как правило, всегда довольных результатом пациентов.
Причины редукционной маммопластики
Их не только беспокоит эстетическая форма груди, они приходят на операцию, как правило, уже уставшие от тяжести своей железы, от того, что у них начинаются проблемы со спиной. Они обычно уже все состоят на учете у ортопеда и мануального терапевта. Они устают от ношения и подбора специализированного белья с широкими лямками. У них даже остаются отпечатки на плечах от этого белья.
Причем сейчас стали часто даже обращаться пациентки достаточно молодого возраста. Эта проблема их так беспокоит, что даже при подчеркивании того момента, что эти пациенты в дальнейшем кормить не смогут и при предложении обратиться после кормления, все равно настаивают на операции, что тоже подтверждает такую достаточно уже накипевшую проблему.
Показания к операции:
- Как правило, это большая и тяжелая железа — так называемая гигантомастия, которая даже существует в международной классификации по МКБ10.
- Либо это пациенты после кормления, у которых железа и увеличивается достаточно сильно и плюс еще опускается. Хочется ее одновременно уменьшить и придать ей более красивую форму, хотя бы как было до родов.
- Состояние после кормления, когда и так большой размер молочной железы до родов, после родов значительно увеличивается и еще и опускается, когда хочется и поднять молочную железу и придать ее эстетически выгодную форму.
Уменьшение груди. Особенности и ход операции
Анестезия
Общий эндотрахеальный наркоз.
Предоперационная разметка
Очень важный этап — это предоперационная разметка, так как у этой операции основной задачей является удаление достаточно большого объема железы. Cоответственно, очень важно сохранить питание и чувствительность сосково-ареолярного комплекса. Не редко молочные железы так сильно опущены из-за своей тяжести, что расстояние от соска вырезки грудины достигает больше 35 см. В этом случае существует риск некроза сосково-ареолярного комплекса в связи с тем, что питание его очень сложно сохранить.
Самая первая задача — определиться с расположением сосково-ареолярного комплекса — та величина, на которую нужно поднять сосок при операции, то положение, которое было бы эстетически благоприятным, желаемым в конце операции. Это место размечается и маркируется. Остальная разметка осуществляется уже на операционном столе.
Ход операции
Замеряются избытки кожи, разрез идет по подгрудной складке, полностью описывая при подъеме железы прямо обводится по складке подгрудной и в виде замочной скважины то место куда переносится сосково-ареалярный комплекс. Далее удаляются избытки железы. Очень важен во время этой операции — гемостаз, тщательное коагулирование сосудов кровоточащих, чтобы избежать гематомы. Сосково-ареалярный комплекс с сохранением питательной ножки поднимается и фиксируется согласно предоперационной разметке. Железа собирается в эстетически выгодное положение с наложением фиксирующих швов, а потом накладываются швы на края кожи.
Таким образом, железа перегруппировывается, удаляются избытки, как правило, в боковых зонах (латеральных), которые идут от подмышки, очень часто пациенты говорят — мы хотим, чтобы железа не «разваливалась», потому что она действительно у них вся уходит в подмышку — вот этот вот фрагмент, как правило, подлежит удалению, тем более что там, чаще всего преобладают фиброзно измененные ткани и в основном жировая ткань. Иногда даже перед резекцией железы делается сначала липосакция подмышечных областей. Железа конусообразно собирается с наложением фиксирующих швов в реперных точках, затем накладываются швы на кожу без натяжения так, чтобы рубчики формировались тоненькие. Проверяется жизнеспособность сосково-ареалярного комплекса и в конце обязательно одевается специальное компрессионное белье.
Бесплатная консультация
У Вас есть вопросы?
Заполните форму обратной связи справа, и мы перезвоним вам!
Уменьшение груди. Послеоперационный период
Белье нужно носить постоянно в течение первого месяца, первые дни после операции обязательно в течение первых 5 дней антибактериальная терапия, обязательно назначаются сосудистые препараты, особенно для пациентов, которые курят, потому что это очень высокий риск, нарушающий питание сосково-ареолярного комплекса. Запрещается посещать бассейн, сауны и иные тепловые процедуры. Швы, как правило, снимаются через 10-14 дней.
На ранках наклеиваются специальные стрип-наклейки — фиксирующие стерильные наклейки, которые адаптируют края раны, снимают натяжение, позволяя формироваться аккуратным косметическим рубчикам. Иногда в плане реабилитации рекомендуется посещение кабинета физиотерапии: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, лидазой. Иногда хороший эффект дает даже гирудотерапия.
Другие виды операций Пластики груди:
