Deep SMAS — это комплексная пластическая операция, которая проводится в области лица и шеи. В процессе этой операции происходит коррекция средней зоны (область щёк), формирование угла нижней челюсти, восстановление молодого овала лица и подтяжка шеи.
Все хирургические манипуляции выполняются с использованием эндоскопического оборудования, что позволяет достичь максимальной точности и сохранить сосудисто-нервную сеть, предотвратив появление обширных синяков и гематом после операции.
Показания и противопоказания
Глубокая подтяжка лица и шеи
Показания к операции deep smas lifting
- Потеря эластичности кожи и тонуса мышц лица
- Глубокие складки между основанием носа и уголками рта
- Развитые мимические морщины
- Провисание тканей лица, шеи, подбородка — «уставший вид»
- Появление множественных морщин по всему лицу
- Появление второго подбородка и наличие брылей
- Нечеткий, поплывший овал лица
Большинство пациентов, подходящих для этой операции, составляет группу от 45-50 лет.
Противопоказания к дип лифтинг
- Нарушение свёртываемости крови;
- Коллагеновые сосудистые болезни;
- Обострение воспалительных процессов в организме;
- Предрасположенность тканей кожи к образованию келоидных рубцов;
- Курение как фактор, увеличивающий риск послеоперационных осложнений (необходимопрекратить как минимум за 2 недели до операции);
- Приём антикоагулянтов (также необходимо прекратить минимум за 2 недели до операции);
- Онкологические заболевания.
- Склонность к образованию келоидных рубцов.
Важно отметить, что каждый пациент индивидуален, и решение о необходимости дип смас подтяжки лица должно быть принято после консультации с опытным пластическим хирургом. Он проведет осмотр, оценит анатомические особенности, и предложит наиболее подходящих метод омоложения лица.
Бесплатная консультация
У Вас есть вопросы?
Заполните форму обратной связи справа, и мы перезвоним вам!
Подготовка к операции
Обследования и анализы перед операцией
Пластический хирург осматривает пациента на очной консультации и определяет эстетические проблемы, наличие аллергических реакций и отсутствие противопоказаний. На этапе подготовки необходимо пообщаться с анестезиологом и пройти предоперационные исследования.
- ПЦР РНК Covid-19 мазок зев
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген)
- Группа крови, резус-фактор, Kell (Келл) антиген эритроцитов
- RW (реакция Вассермана), ВИЧ, Гепатит B и С (HBS, HCV)
- Биохимический анализ крови
- ЭКГ – с расшифровкой
- Флюорография или R-гр.кл
- УЗИ вен нижних конечностей
- Заключение кардиолога. От 45 лет – ОБЯЗАТЕЛЬНО.
- Заключение терапевта. По результатам всех анализов и исследований! ОБЯЗАТЕЛЬНО
Особенности deep smas лифтинга
Анестезия:
Эндотрахеальный (интубационный) наркоз. Он крайне редко сопровождается осложнениями, в связи с чем не имеет абсолютных противопоказаний.
Длительность эффекта:
Эффект после такой операции держится 10- 15 лет.
Особенности хирургической тактики
Ход операции
Этапы:
- После введения пациента в наркоз, хирург выполняет необходимые разрезы на коже. Разрезы производятся перед ухом, продолжаясь вверх по волосистой части или вдоль линии роста волос, а также за ухом до волосистой части головы.
- В ходе этой технически сложной и ответственной процедуры, кожа отслаивается в следующих областях: 1) В пределах волосистой части головы позади ушной раковины и в височной области — непосредственно под уровнем волосяных луковиц; 2) На задней поверхности ушной раковины, в сосцевидной области и в зоне грудиноключично-сосцевидной мышцы — прямо под кожей; 3) Над слюнной железой и далее впереди на щеке и шее — в подкожном жировом слое.
- Происходит отделение кожи от SMAS, при этом кожа мягко вытягивается вверх и назад, а излишняя кожа удаляется. Также производится отделение более глубоких тканей лица, чтобы сформировать так называемый space или deep plane lift.
- Затем разрезы закрываются швами или скобами. Для удаления излишков крови и жидкости под кожей, может быть установлен дренаж за ухом на 1 или 2 дня.
- Послеоперационные рубцы обрабатываются асептической (стерильной) повязкой.
Продолжительность операции Deep SMAS lifting составляет от 2,5 до 3 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей и объема процедуры.
В течение первых 24 часов после операции пациент находится в стационаре под наблюдением врача.
Затем пациент получает рекомендации от врача и выписывается из стационара.
Швы или скобы удаляются через 10-12 дней после операции.
Период после
Особенности реабилитационного периода
Большинство пациентов после операции могут испытывать некоторый дискомфорт и жаловаться на незначительные болевые ощущения в области оперативного вмешательства, однако применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) может смягчить это состояние.
Синяки и отеки достигают наибольшей выраженности на третий день после операции и могут сохраняться в течение нескольких недель.
Швы или скобы удаляются через 10-12 дней после операции.
Послеоперационная рана и повязки всегда должны быть сухими. Возможны онемение и ригидность мышц (повышение их тонуса) в течение некоторого времени, что является нормальной реакцией. Важно следовать указаниям врача, поскольку это поможет ускорить процесс заживления и достичь наилучшего возможного результата.
Процесс созревания рубцов занимает от 6 до 12 месяцев. В течение этого периода рубец проходит через четыре стадии, описанные ниже:
- Первая стадия, известная как стадия эпителизации разреза, продолжается 7-10 суток после операции. Сразу после разреза возникает отек и воспаление, на второй день начинается формирование нового слоя эпителия и новых капиллярных сосудов.
- Вторая стадия, называемая стадией формирования «молодого» рубца, продолжается до 4-х недель после операции. В этот период большое количество коллагена вырабатывается, кровоток в месте разреза все еще усилен, поэтому рубец сохраняет розовый цвет. На этом этапе существует риск расхождения шва, поэтому важно избегать активных нагрузок.
- Третья стадия, известная как «созревание» рубца, продолжается с 4-й по 12-ю недели. Рубец уплотняется, уменьшается в размерах, становится максимально прочным и начинает постепенно бледнеть.
- Четвертая и последняя стадия — окончательное формирование рубца, которая продолжается от 6 до 12 месяцев. Шов превращается в тонкую, белую полоску, которая становится практически незаметной снаружи. Только на этом этапе можно оценить состояние рубца и приступить к процедурам коррекции, таким как пилинги, хирургическое иссечение, лазерная коррекция и шлифовка.
За и против
Преимущества многовекторного лифтинга лица и осложнения
За операцию
- Долгосрочный эффект
- Меньшая травматизация и отслойка кожи, в связи с чем меньше синяков и отеков
Против операции
Более длительный период заживления.
Осложнения и их коррекция
Осложнения проведения deep smas lifting
- Гематомы. Эти изменения восстановительного периода не являются патологическими и возникают в результате любой хирургической процедуры. Они легко корректируются с помощью физиотерапии. Для своевременной диагностики гематомы важно постоянно наблюдать за пациентом в течение первых 4-6 часов после операции.
- Парез лицевой мускулатуры. Это редкое осложнение, которое может быть вызвано механическим повреждением или воспалительным заболеванием лицевого нерва.
- Нагноение и некроз слоев кожи и подкожной клетчатки в области швов. Это также редкое осложнение, которое может быть вызвано нарушением правил асептики и антисептики во время операции или излишним натяжением кожи. Однако, благодаря современным методам проведения лифтинга лица, подобные проблемы практически не встречаются.
- Выпадение волос на участках, прилегающих к операционной области. Это может произойти из-за временного прекращения питания волосяных луковиц из-за изменения микроциркуляции в коже. Обычно это нарушение проходит самостоятельно в течение шести месяцев или может быть ускорено с помощью физиопроцедур.
- Пигментные пятна. Они могут возникать у пациентов с чувствительной кожей. Обычно эта проблема решается самостоятельно в течение года или может быть устранена быстрее с использованием косметологических средств и процедур.
Совмещение операций
Для достижения наилучших эстетических результатов Deep SMAS лифтинг часто комбинируют с такими операциями как:
- блефаропластика (пластика век),
- чек-лифтинг (подтяжка щёчных областей).
В чем разница?
Отличия Deep SMAS лифтинг от просто SMAS лифтинга
Deep SMAS lift переводится как «глубокий лифтинг». Чем отличается Deep SMAS лифтинг от просто SMAS лифтинга?
Для глубокой подтяжки разрез выполняется вокруг уха, подобно SMAS-лифтингу. Однако, здесь заканчивается сходство, поскольку хирург сразу переходит на более глубокий уровень, ближе к лицевым мышцам. Вместо подтяжки SMAS и удаления избытков кожи, при глубокой подтяжке внимание хирурга сосредоточено на перемещении жировых пакетов и мышечных структур.