Большинство пациентов с возрастом либо после значительной потери массы тела жалуются на обвисшую кожу в области внутренних поверхностей плечей. В этом случае необходимо сделать разрез вдоль внутренней верхней части руки и удалить лишнюю кожу. Это называется пластикой плечевых областей. На руках жир накапливается с внутренней стороны в верхних частях, над трехглавой мышцей.
Показания к операции:
- Наличие избытка мягких тканей в области плеч;
- Обвисание кожи.
Суть операции заключается в удалении избытков кожи по внутренней стороне плечевой области, с целью придания плечевой области упругого, молодого вида.
Брахиопластика. Подготовка к операции
Как и на ногах, на руках под кожей есть слой жира, неравномерный по толщине. Обычно слой жира на верхней внутренней поверхности рук довольно тонок, он накапливается больше на внешней стороне.
К сожалению, верхняя часть руки — это одно из таких мест, на котором образуются заметные рубцы. Они долго остаются красными и видимыми. Когда мы начинаем стареть, кожа теряет эластичность, обвисает и возникает реальная необходимость в хирургической эстетической коррекции рук. Однако у более пожилых пациентов, с тонкой дряблой кожей, которая не оказывает сопротивления при рубцевании, если о рубце правильно заботиться использовать специальные гели и силиконовые пластыри, он обычно превращается в тонкую белую сравнительно незаметную линию.
Консультация:
На консультации пациент должен получить четкое представление, какая именно степень улучшения возможна. Доктор должен оценить толщину жирового слоя и количество избыточной кожи. Пациенту можно дать достаточно хорошее представление о возможном результате, если поставить его перед зеркалом и защепить рукой то количество кожи, которое нужно убрать.
Особенности анестезии:
Все зависит от того, сколько надо убрать жира и кожи. Операцию можно будет проводить либо сочетанием внутривенной с местной анестезией, либо под общей анестезией. Длительность операции 1,5-2,5 часа в зависимости от объема удаляемого жира. Спинномозговой блок не применяют, поскольку его можно использовать только при операциях на груди и ниже. Регионарная блокада нервов руки тоже не показана, поскольку операцию выполняют слишком высоко. Под этим типом анестезии можно выполнять операции на нижней части руки и на кисти.
Брахиопластика. Особенности операции
Ход операции:
В случае необходимости липосакции операция обычно начинается с нее. После того как тонкими канюлями удален избыточный жир (обычно на верхней наружной части рук), на коже размечают удаляемый участок — обычно в скрытых зонах плеча по внутренней поверхности от локтевого сгиба до подмышечной впадины (ракетообразный) или в виде эллипса(облегченный вариант — меньший разрез кожи овальной формы от места, где плечевая часть переходит в подмышечную). Ширина удаляемого участка обычно 5-10 см.
Завершение операции:
После удаления лишней кожи и жира разрез зашивают послойно, более глубокие слои сводят до соприкосновения кожных краев, они должны полностью убраться натяжением с краев раны, чтобы в последующем рубец не растягивался. На кожу накладываются косметические швы. Возможна установка дренажных трубок, которые обычно убирают на следующий день после операции. Обязательно в конце операции надевают специальное компрессионное белье от кистей до подмышек.
Брахиопластика. После операции
Длительность пребывания в стационаре — 2-3 дня под наблюдением дежурного хирурга. Первые два дня после операции пациент должен держать руки в приподнятом положении, например, лежа в постели на паре подушек, и как можно раньше начать упражнять мышцы нижней части руки, сгибая и разгибая пальцы. Боль после окончания действия местного анестетика обычно не очень сильная. Ощущение давления и жжения в верхней части руки обычно хорошо устраняется мягкими анальгетиками. В первые 2-4 недели после операции сохраняется отечность мягких тканей — она постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно через 1,5-2 месяца. В первые несколько дней необходимо стараться не свешивать руки вниз: это способствует отеку в кистях. Время от времени руки нужно вытягивать над головой.
Как правило, пациенты возвращаются к нормальной физической деятельности менее, чем через одну неделю. Швы же снимаются через две недели. В течение месяца после операции необходимо носить поддерживающий бандаж. Ограничение физических нагрузок в течение месяца после операции. За месяц полностью рассасываются синяки и восстанавливается кожная чувствительность. Важно также знать и помнить, что шрамы нужно обязательно защищать от солнца. Рекомендуется клеить специальные силиконовые пластыри от рубцов в течение полугода после проведения операции. Только через 6 месяцев пациенту можно будет судить о конечном результате операции. Шрамы внутри рук остаются на всю жизнь, однако со временем шрамы светлеют и превращаются в незаметные тонкие линии.
Другие виды пластических операций на теле:
