Платизмопластика (Platysmaplasty, Neck rejuvenation) – пластическая операция по коррекции шеи, позволяющая моделировать более четкий шейно-подбородочный угол (угол молодости), убрать второй подбородок и убрать «кольца Венеры».
Причина возрастных изменения данной области связана с гравитационными изменениями, которым подвергается платизма. Платизма – это подкожная мышца шеи, которая состоит из двух отдельных парных широких, плоских, тонких мышечных пластов, начинающихся на груди и плечах и идущих вверх по шее. Мышца идет подкожно по фронтальной и латеральным поверхностям шеи от верхней части груди до нижней челюсти, под подбородком переплетается с волокнами второго пласта мышцы с противоположной стороны и участвует в формировании SMAS в нижней, латеральных и верхней частях лица. Фактически эта мышца определяет внешний вид шеи, и когда она в тонусе, подбородочный угол виден отчетливо. Кроме того, под кожей подбородка, а также под самой платизмой есть субплатизмальный жировой компонент, избыток которой также дает эффект в виде «второго подбородка».
Основные виды платизмопластики (Necklift)
- Медиальная платизмопластика
- Латеральная платизмопластика
- Смешанная платизмопластика.
После консультации пластический хирург подбирает оптимальную технику коррекции контуров шеи и подбородка, который даст долгосрочный и красивый результат.
Медиальная платизмопластика (submental medial platysmaplasty)
Это хирургическая процедура, которая выполняется для коррекции опущения и рыхлости средней части лица. Хирургический доступ осуществляется в складке подбородка. Хирург подтягивает, резецирует и ушивает ткани срединной части платизмы, углубляя шейно-подбородочный угол для достижения более молодого и подтянутого вида. Медиальная платизмопластика создает лифтинг шейно-подбородочной зоны, образуя «угол молодости» (подбородочный угол), тем самым улучшает контуры нижней трети лица. Процедура может быть проведена как самостоятельно, так и в сочетании с другими хирургическими или нехирургическими методами омоложения.
Латеральная платизмопластика (lateral platysmaplasty)
При этом виде коррекции шеи доступ осуществляется в зоне перед мочкой уха и за ушной раковиной. Хирург подтягивает мышцу и производит латерально (в направлении к уху) и вверх.
Смешанная платизмопластика (corset platysmaplasty)
Данный вид пластики шеи и подбородка — одномоментное выполнение медиальной и латеральной платизмопластики в сочетании с липосакцией шейно-подбородочной области.
Платизмопластика с липосакцией шейно-подбородочной области выполняется при избыточной подкожной жировой клетчатки в области шеи и подбородка. В некоторых случаях липосакция не требуется, а излишки жира, такие как субплатизмальный жир, просто убираются хирургически во время медиальной платизмопластики. Затем края платизмы сшиваются. Операция завершается наложением внутридермального шва.
Показания и противопоказания
Голливудская платизмопластика
Показания к операции контурной пластики шеи
Эстетические проблемы внешнего вида шеи становятся выраженными после 40 и старше лет. Ухудшение тонуса мышц шеи отражается на четкости контуров нижней части лица и состоянии кожи на шее, что приводит к возникновению следующих проблем:
- появление второго подбородка,
- образование складок и морщин на шее,
- изменение шейно-подбородочного угла,
- образование излишней жировой ткани подбородка,
- из-за расхождения краев платизмы провисание шейно-подбородочной области,
- платизмальные тяжи.
Противопоказания к операции по подтяжке подбородка
- Врожденные пороки его формирования
- Онкология
- Сахарный диабет
- Острые инфекционные процессы
- Сердечно-сосудистые заболевания
Бесплатная консультация
У Вас есть вопросы?
Заполните форму обратной связи справа, и мы перезвоним вам!
Подготовка к операции
Обследования и анализы перед операцией
Перед операцией пластический хирург проводит несколько исследований, чтобы определить состояние здоровья пациента. Прием препаратов, снижающих свертываемость крови, должен быть прекращен за 7-10 дней до операции. О приеме других лекарственных средств следует предупредить врача самостоятельно. Операция проводится под общей анестезией, и требует общепринятой подготовки к хирургической процедуре:
- ПЦР РНК Covid-19 мазок зев
- Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ
- Общий анализ мочи
- Коагулограмма (АЧТВ, МНО, протромбин, фибриноген)
- Группа крови, резус-фактор, Kell (Келл) антиген эритроцитов
- RW (реакция Вассермана), ВИЧ, Гепатит B и С (HBS, HCV)
- Биохимический анализ крови
- ЭКГ – с расшифровкой
- Флюорография или R-гр.кл
- УЗИ вен нижних конечностей
- Заключение кардиолога. От 45 лет – ОБЯЗАТЕЛЬНО.
- Заключение терапевта. По результатам всех анализов и исследований! ОБЯЗАТЕЛЬНО
Особенности операции платизмопластика
Анестезия:
Особенности хирургической тактики
Ход голливудского лифтинга шеи
Этапы:
- На область коррекции шеи наносится маркировка, операционное поле обрабатывается.
- Затем хирург делает разрез, чтобы получить доступ к платизме. При медиальной платизмопластике разрез производится в естественной складке подбородка. Через этот доступ хирург сдвигает платизму в сторону центра, формирует шейно-подбородочный угол и соединяет края платизмы. При латеральной платизмопластике разрезы делаются в заушной области.
- Хирург отслоивает платизму, удаляет излишки жировой ткани, подтягивает мышцу и закрепляет ее в новом положении за ухом. При необходимости также удаляется лишняя кожа и ткани подтягиваются.
- Затем хирург накладывает интрадермальные швы и на шею пациента надевается моделирующая повязка.
Время хирургического вмешательства составляет 40-50 минут, однако такая операция редко проводится отдельно.
В отделении стационара пациент находится 1-2 суток.
Ранний реабилитационный период после платизмопластики занимает 14 дней.
Швы обычно из саморассасываемой нити, которые удалять не требуется. Однако, если применены хирургические скобы, то снимают на 12-14 день после операции,
Сильных болевых ощущений у пациентов не наблюдается.
Период после
Особенности реабилитационного периода
Пациенту необходимо носить подбородочный бандаж первые 2 недели после операции. Уход заключается в выполнении ежедневных плановых перевязках. Компрессионная повязка накладывается на 1-2 дня и снимается дома самостоятельно.
Платизмопластика является малотравматичной процедурой, после которой пациент на следующие сутки может быть выписан домой.
При выписывании пациента из отделения стационара хирург даёт ряд обязательных рекомендаций, выполнение которых ускорят и обеспечат благоприятную реабилитацию.
В нашей практике пациенты после платизмопластики могут вернуться к обычной физической активности на 5-7 сутки. В дальнейшем следует избегать активных движений шеи в течение 3-4 недель после операции.
Формирование и созревание рубца происходит в течении 1 года.
В течение 6 месяцев нельзя посещать сауну, солярий, загорать на открытом солнце.
Хирургом рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур, которые являются обязательной частью реабилитации.
Окончательный результат можно оценивать после 8-12 месяцев.
За и против
Преимущества многовекторного лифтинга лица и осложнения
За операцию
- Естественные результаты: платизмопластика обеспечивает натуральный и долгосрочный эффект.
- Минимальная инвазивность: процедура малотравматичная и оставляет мало следов.
- Уникальная адаптивность: платизмопластика индивидуально подстраивается под каждого пациента.
- Быстрое восстановление: пациенты восстанавливаются быстрее по сравнению с другими методами.
Против операции
Возможные осложнения:
- большие по площади гематомы;
- серома;
- некроз тканей в районе швов;
- развитие инфекций и воспалений;
- ощущение стянутости из-за недостатка кожных покровов;
- образование грубых келоидных рубцов;
- асимметрия шейной и лицевой зоны;
- аллергическая реакция организма на анестезию.
Совмещение операций
Операция по подтяжке подбородка редко проводится отдельно. В зависимости от индивидуальных особенностей и пожеланий пациента, голливудская платизмопластика может сочетаться:
- фейслифтинг,
- эндоскопический лифтинг средней и верхней трети
- и др.