Подтяжка лица (фейслифтинг)

Проще понять, что есть:

1. Эндокопические подтяжки, т. е. через небольшие разрезы 1,5-2 см, с использованием видеоассистенции. Это может касаться верхней трети лица, часто сочетается с круговой подтяжкой. А может и средней в достаточно молодом возрасте 38-45, когда ещё нет избытка кожи.
2. Круговая — можно так грубо для себя назвать классическую подтяжку лица с широкой отслойкой кожи и удалением избытков, формированием рубца вокруг ушной раковины (в зависимости от объёма, т. е. подтяжка нижней трети — с рубцом позади уха, средней, и верхней третей с клюшкообразным рубцом или в виде буквы S). В любом случае, у каждого пациента свои показания.

Особенности подтяжки лица

Особенности анестезии

Чаще всего процедура выполняется под эндотрахеальным (общим) наркозом, однако при небольших объёмах (подтяжка с коротким рубцом, с небольшой отслойкой кожи, бровей) возможна внутривенная анестезия.

Особенности хирургической тактики

Этапы:

• Очень часто первым этапом выполняется липосакция подбородочной области, итогом которой остаются только мышцы шеи и кожа с истонченной подкожно-жировой клетчаткой;
• Разрез кожи выполняется согласно предварительной разметке. Наиболее часто линия разреза проходит в волосистой части головы, плавно огибает ухо, проходит вокруг мочки уха и снова маскируется в волосистой части головы за ухом;
• Отслойка кожи выполняется от линии разреза к центру до носогубной складки, уровня проекции нижней стенки глазницы, до края нижней челюсти, на шее — до верхней шейной складки. Конечно же, глубина отслойки кожи зависят от степени выраженности возрастных изменений (подтяжка лба, круговая, подтяжка нижних двух третий);
• Выполняется платизмопластика — ушиваются мышцы шеи, которые в виде брюшек провисают от уровня подбородка книзу. Наиболее выраженный омолаживающий эффект даёт хорошо подчеркнутая в результате платизмопластики линия подбородка, подбородочно-шейный угол, очерченный угол нижней челюсти;
• Для более выраженного омолаживающего эффекта выделяется SMAS в предушной области, после предварительной разметки выполняется подтяжка и фиксация его в новом положении;
• Накладываются наводящие швы и иссекаются избытки кожи;
• В области отслойки кожи вдоль угла нижней челюсти с целью профилактики скопления крови устанавливаются активные трубчатые дренажи;
• Накладываются внитрикожные косметические швы и фиксируются стерильными Strip-наклейками;
• Одевается специальная компрессионная маска.

Особенности послеоперационного периода

Дренажи удаляются на первые сутки после операции. Срок пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Снятие швов выполняется на 7-14 сутки, в зависимости от их расположения на лице (в предушной области снимаются достаточно рано, в волосистой части головы держат максимально в среднем до 12-14 дней. Обязательно ношение специальной компрессионной повязки: поддерживающей маски, сдерживающей отёк в послеоперационном периоде и поддерживающей зону шеи, подбородка и щёчной области) в течение 7-10 дней. Максимальный отёк после операции на 3-4 сутки, далее он уменьшается с каждым днём.

Если четко следовать рекомендациям и пройти курс косметологических процедур, результат не заставит себя ждать. В среднем отёк тканей в области операции, наличие синяков, снижение чувствительности кожи в зоне операции сохраняются в течение 2 недель. Нередко, пациентки даже на 7 сутки могут выйти на работу и имеют достойный внешний вид, никак не выдающий их перенесённые операции.

На сегодняшний день можно учесть все особенности социальной активности и распорядка дня каждого пациента, разработать индивидуальный план реабилитации в зависимости от объёма перенесённой операции, финансовых возможностей, возможных приемлемых для пациента сроков реабилитации для максимально раннего выхода на работу.

Часто проводятся следующие процедуры:

• Физиотерапевтическая реабилитация (магнитотерапия со вторых суток после операции, ультразвук с лонгидагой и лиотоном — убирает отёк и способствует быстрому рассасыванию синяков, препятствует грубому плотному рубцеванию);
• Озонотерапия — улучшает микроциркуляцию (особенно у пациентов со стажем курения, при повторных операциях на лице), ускоряет заживляемость;
• Микротоки — очень хорошо снимают отёк и улучшают лимфодренаж;
• Мезотерапия с препаратами укрепляющими стенки сосудов;
• Плазмолифтинг;
• Биоревитализация кожи иногда даже с пятых суток после операции;
• Фракционная шлифовка кожи;
• Инъекции лонгидазы;
• Гирудотерапия;
• и др.

Таким образом, круговая подтяжка лица, может стать запланированной процедурой, результаты которой будут несоизмеримыми с небольшими временными затратами, заставят вас вновь почувствовать свою неотразимость и поднимут жизненный тонус.

Другие виды операций на лице: